نوشته‌ها

خون دماغ،خشکی بینی

خونریزی از بینی(خون دماغ)

 

خونریزی از بینی علل مختلفی داشته وگر چه در بیشتر مواقع مختصر بوده وپس از مدت کوتاهی (کمتر از ۱۰ دقیقه) بدون ایجاد مشکل خاصی متوقف میشود ,ولی در عین حال میتواند بسیار خطر ناک بوده وحتی منجر به مرگ شود .

 

تقسیم بندی :

خونریزی از بینی , بسته به منشاءخونریزی به دو بخش تقسیم میشود:

۱-جلویی(قدامی):

شایعتر از نوع خلفی است و بیشتر در بچه ها دیده میشود .

منشاء آن عروق خونی قسمت جلوی بینی است که بیشتر عروق خونی کوچک هستند.

در این موارد خونریزی علامتدار بوده و دیده میشود .

معمولا براحتی کنترل میشود .

۲-عقبی (خلفی):

شیوع آن کمتر بوده و بیشتر در افراد مسن دیده میشود .

منشاء عروق خونی قسمت عقب بینی است .

در بیشتر مواقع بی علامت بوده و خون از سوراخ بینی خارج نمیشود . البته در صورتی که منشاء خونریزی عروق بزرگ باشد , خونریزی علامت دار خواهد بود.

این نوع خونریزی میتواند با استفراغ خونی,خلط خونی ,مدفوع سیاه ,کم خونی و… خود را نشان دهد.

براحتی کنترل نشده و اغلب نیاز به مراجعه به بیمارستان است .

 

علت:

-عروق خونی شکننده بینی ( باکوچکترین تحریک خونریزی میکنند)

-خشکی مخاط بینی (خشکی هوای استنشاقی )

-دستکاری مخاط بینی (بیشتر در بچه ها)

-وارد کردن فشار زیاد(فین کردن محکم )

-ضربه به بینی (مانند برخوردتوپ حین بازی )

-حساسیت (آلرژی)

-عفونت تنفسی (سرماخوردگی ,آنفولانزا )

-جسم خارجی در بینی (بیشتر در بچه ها یا افرد با مشکلات ذهنی )

برخی بیماریها نظیر بیماریهای کبدی ,کلیوی

– فشار خون بالا

-اختلالات انعقادی

-مصرف داروهای نظیر ضد انعقاد ,اسپری بینی ,برخی داروهای ضد التهاب

-مصرف بیش از حد الکل

-مصرف کوکائین

-استفاده از سیگار


اقدامات :

۱-فرد را آرام کنید و به وی اطمینان دهید که مشکل خاصی نیست .(گریه وفریاد باعث تشدید خونریزی میشود)

۲-فرد کاملا راحت   وکاملا صاف بنشیند.

۳-کمی به جلو خم شود .

 خوندماغ ،خشکی بینی

از خم کردن سر به عقب بپرهیزید

 

۴-قسمت پایینی و نرم بینی را با انگشتان یا یک تکه پارچه بفشارید , بطوریکه پره های سوراخ بینی بهم فشرده شود .

۵-استفاده از کیسه یخ بر روی پل بینی به تسریع توقف خونریزی کمک میکند .

۶-به وی توصیه کنید , خونی که وارد دهانش شده است را خارج کند .بلعیدن خون باعث استفراغ ودر نتیجه تشدید خونریزی میشود .

 

خون دماغ،خشکی بینی

-پس از ۱۰ دقیقه انگشتان خود را براشته و خونریزی را چک کنید .چنانچه مجددا خونریزی داشت , مراحل فوق را تکرار کنید .(۱۰ دقیقه دیگر)

-چنانچه خونریزی متوقف شده بود , ۲-۴ ساعت از دویدن وبازی کردن کودک جلوگیری کرده ونیز حداقل بمدت ۲۴ ساعت از زور زدن یا فین کردن اجتناب کنید .

-سعی کنید هوا ی استنشاقی بخصوص در افرادی که مکررا دچار خونریزی از بینی میشوندمرطوب باشد (بخصوص در زمستان)

.بدین منظور میتوانید از دستگاه بخور یاحتی ازیک ظرف آب که روی بخاری یا رادیاتورقرار میدهد, استفاده کنید .

 

توجه:

نباید قبل از اتمام ۱۰ دقیقه , به بهانه چک کردن خونریزی فشار بر بینی را آزاد کنید ,چرا که مراحل انعقاد وتشکیل لخته به منظور توقف خونریزی , زمان بر است .

 چه وقت به بیمارستان مراجعه میکنید ؟

۱-خونریزی قسمت عقبی (خلفی)

۲-افراد مسن ,بجصوص با بیماریهای زمینه ای مانند قلب و ریه

۳-وجود بیماری های همراه نظیر فشار خون,بیماریهای قلبی ,بیماری کبدی یا کلیوی ,کم خونی,هموفیلی

۴-خونریزی طولانی(بیش از۱۰دقیقه)علیرغم فشار موثر بر پره بینی

۵-خونریزی مکرر در فواصل زمانی وتاه

۶-وجود علائمی نظیر کبودی یا خونریزی از سایر نقاط یا خونریزی از لثه ها

۷-خونریزی متعاقب صدماتی نظیر ضربه به سر یا صورت

۸-شیمی درمانی اخیر

۹-طپش قلب یا تنگی نفس

۱۰-سرگیجه یا احساس سبکی سر

۱۱-وجود جوش های وسیع , لکه های صاف و قرمز پراکنده پوستی ویا تب بالای۳۸/۵

 

نباید ها :

-حداقل تا ۲۴ ساعت از خوردن مایعات یا غذای داغ ونیز حمام گرم , اجتناب کنید .

-حداقل ۱۲-۲۴ساعت از فعالیت های سنگین بپرهیزید .

-از فین کردن یا دست کاری بینی حداقل بمدت ۲۴ ساعت دوری کنید . در صورتی که بینی کوتر شده باشد این زمان تا یک هفته افزایش میابد.

-با دادن مایعات کافی ,سبزیجات میوه از یبوست جلوگیری کنید.

-بهتر است از مصرف سیگار خود داری کنید.(با تشدید خشکی مخاط بینی باعث خونریزی بینی میشود )

 

 

 

 
 

داروی ضد انعقاد،اختلال انعقادی،خونریزی،هماتوم

کبودی

 

۱-تورم وکبودی را کاهش دهید:

  • ۲۴تا ۴۸   ساعت اول بطور چندین نوبت روی موضع یخ قرار دهید.
  • هر دفعه یخ را در حدود ۱۰دقیقه روی موضع قرار دهید و حتما بین آن و پوست یک حوله یا پارچه تمیز بگذارید. همچنین میتوانید یخ را داخل کیسه فریزر قرار دهید.
  • ازمنطقه یا عضو آسیب دیده حتی المقدور استفاده نکنید و به آن استراحت دهید.
  • منطقه یا عضو آسیب دیده را ارزیابی کنید.

 داروی ضد انعقاد،اختلال انعقادی،خونریزی،هماتوم

 

۲-علایم را در مان کنید:

-از مسکن های ساده مثل استامینوفن استفاده کنید.

– در صورت تورم شدید میتوان مسکن هایی نظیر ایبو بروفن را استفاده نمود(البته اگر منع مصرف نداشته باشد). گرچه ممکن است باعث افزایش خونریزی وکبودی شوند. ( بهتراست استفاده نشود)

 

۳- چه وقت به پزشک مراجعه کنید:

-در صورت درد وتورم شدیدهمراه با کبودی

– در صورت درد شدید علیرغم ضایعه بظاهر کوچک پس از سه روز از کبودی

– در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون(مثل آسپرین, وارفارین)

-در صورت بروز کبودی بر روی صورت ,سر , تنه یا پشت بخصوص در صورتی که کبودی گسترش یابد

– در صورت بروز کبودی بدون دلیل پوست

-کبودی که به مدت طولانی(بیش از ۲ هفته) مانده باشد

-درد یا عدم توانایی در حرکت عضو بخصوص مفاصل

– احتمال شکستگی استخوان

-وجود خونریزی از یک منطقه دیگر مانند دهان یا بینی ,ادراریا مدفوع

-وجود توده تجمع   یافته محتوی خون(هماتوم)

-تاریخچه خونریزی یا بیماری خونی در خانواده

 

توجه داشته باشید علایم فوق شاید دلیلی بر بروز اختلالات خونی باشد.

 ۴-پیگیری:

پس از ۲ روز از شروع کبودی از کمپرس گرم یا حوله ای که در آب گرم قرارگرفته چند نوبت در روز بر روی موضع استفاده کنید.اینکار روند بهبود را تسریع میکند.

-درد وحساسیت موضع در طی چند روز بهبود یافته وکبودی تقریبا در عرض ۲هفته باید ناپدید میشود.