سوختگی

 

 

علل مهم :

نور خورشید، شعله ی آتش، جریان برق، بخار آب، مواد مذاب و جوشان، سطوح فلزی یا غیرفلزی داغ، مواد شیمیائی از قبیل اسیدها یا قلیاهای مختلف، اشعه ی ایکس و مواد منفجره اشاره کرد.

قدم اول:

اقدامات اولیه در مواجهه بافرد دچار حریق:

۱)خاموش کردن آتش:وقتی لباسها آتش می گیرند هرگز ندوید .می توانید با غلتاندن مصدوم روی زمین،ریختن آب روی اوویا پیچاندن او بین پتو،قالیچه یا کت آتش را خاموش کنید.

۲)خنک کردن محل سوختگی: پس از خاموش کردن شعله ها محل سوختگی را با آب سرد خیس کنید. هرگز یخ را بطور مستقیم روی محل سوختگی قرار ندهید

۳)برطرف کردن هر عامل فشارنده

۴)پوشاندن زخم:به منظور کاهش آلودگی میکروبی زخم را با گاز استریل ودر صورت موجود نبودن با پارچه تمیز بپوشانید.

 

قدم دوم :

افتراق انواع سوختگی:

 درجه یک:تنها خارجی ترین لایه پوست آسیب میبیند.

علایم:قرمزی,تورم ,سوزش ودرد مختصر

اگر در قسمتهای زیر باشد , باید فورا به بیمارستان مراجعه کنید: دستها,پاها,کشاله ران,باسن,صورت  یایک مفصل بزرگ

این نوع سوختگی معمولاطی چند روز بدون اثر واضحی  ازسوختگی بهبود میابند.

آتش سوزی،تاول،پانسمان،قرمزی پوست

.

درجه دو: هنگامی که اولین و دومین لایه پوست آسیب میبیند.

  علایم: تاول پوستی , قرمز و لکه لکه شدن شدید پوست, درد و ورم شدید

این سوختگی طی مدت زمان سه تا چهار هفته بهبود یافته و اسکار یا تغییر رنگ به جای می گذارد.

 

اگر سوختگی در دست ها، پاها، صورت، کشاله ران ,   باسن و یا مفاصل بزرگ باشد، باید فورا به پزشک مراجعه نمود.

          آتش سوزی،تاول،پانسمان،قرمزی پوست

  درجه سه: تمام لایه های پوست تخریب و باعث آسیب دائمی بافت  می شود. بافت چربی، ماهیچه و حتی استخوان نیز ممکن است درگیر شوند.

علایم: علاوه بر موارد گفته شده منطقه سوختگی ممکن  است به رنگ سیاه زغالی خاکستری یا سفید درآمده و خشک شود.بدلیل تخریب اعصاب زیرین ممکن است درد  وجود نداشته باشد ولی دراکثرموارددرد شدید دیده میشود.

در صورت استنشاق دود به هنگام سوختگی مشکلات تنفسی ممکن است رخ دهد.دراین موارد سریعا با اورژانس تماس بگیرید.

                   آتش سوزی،تاول،پانسمان،قرمزی پوست

 

اقدامات درمانی

درجه ۱ و۲:

سرد کردن: محل سوختگی را ۱۰ تا ۱۵ دقیقه زیر شیر آب سرد یا داخل ظرف آب سرد قرار دهید.(کاهش درد و تورم)

آتش سوزی،تاول،پانسمان،قرمزی پوست

 

 

 

 

 

 

پوشاندن محل سوختگی را با گاز استریل : پانسمان ساده و خشک منطقه ی سوخته کفایت می کند و نیازی به استفاده از پانسمان های اختصاصی نیست. از پارچه هایی که الیاف آن جدا شده و به زخم می چسبد (کرکی و پرزدار) خودداری کنید. گاز استریل را سفت نبندید و محل سوختگی را فشار ندهید. سوختگیهای درجه یک اغلب نیازی به درمان های بیمارستانی نداشته وجهت اطمینان میتوان به پزشک مراجعه نمود.در حالیکه در سوختگیهای درجه دو مراجعه به بیمارستان الزامی است.

آتش سوزی،تاول،پانسمان،قرمزی پوست

 

 

ارزیابی وضعیت بیمار: بیمار باید از نظر علائم شوک و هشیاری بررسی شود. در صورت وجود اختلال هوشیاری,اشکال در تنفس, بروز علایم شوک(رنگ پریدگی,کاهش فشار خون)فورا با اورژانس تماس بگیرید

 

استفاده از داروهای ضد درد : مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و یا استامینوفن .       از مصرف آسپیرین برای کودکان خودداری کنید.

 

د رجه ۳:

  • باید فورا به یمارستان مراجعه کنید .
  • لباسهای بیمار را در نیاورید.
  • فرد سوخته را از آتش ودود دور کنید.
  • محل سوختگی را درآب سرد فرو نبرید(منجر به کاهش دمای شدید بدن وشوک میشود)
  • در صورت امکان محل سوختگی را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.
  • تنفس وضربان قلب را چک کنید.در صورت عدم وجود آنها عملیات احیا را آغاز کنید.
  • سطح سوخته را با گازاستریل یا حوله تمیز و مرطوب بپوشانید.

 

 

چه وقت به بیمارستان مرا جعه میکنید؟

– سوختگی های بزرگ

– در گیری دستها ,پاها,کشاله ران یا مفاصل بزرگ

– درد شدیدیا بیحسی در موضع

– تغییرات پوستی بیش از قرمزی,همانند تاول

– در صورت بروز عفونت باعلایم: تب ,درد ,تورم وقرمزی شدید وهمچنین وجودترشح مخصوصا چرکی پس از گذشت مرحله حاد

-وجود بیماریهای زمینه ای مانند بیماری قند,بیماری قلبی یا ریوی

-سن کمتر از ۵ سال یا بیشتر از ۵۵ سال

-وجود دود یا علایم سوختگی راه هوایی مانند سوختن موهای بینی

-بروز علایم شوک: رنگ پریدگی,سرد شدن دست وپاها,لمس نشدن نبض,خواب آلودگی

– سوختگی درجه دو به وسعت بیشتر از اندازه یک کف دست

 

نباید ها

– روی زخم خمیر دندان,کره, سفیده تخم مرغ ویایخ قرار ندهید .

– تاولها را نترکانید . تاول‌های کوچک، پس از شستشو با آب و صابون، گاز استریل غیر پلاستیکی بگذارید.

– حداقل تایکسال از برنزه کردن پوست اجتناب کنید .

– حداقل تایکسال روی محل سوخته از کرم ضد آفتاب استفاده کنید .

– ازبتادین، الکل و محلول‌های یددار استفاده نکنید

– لباس یا پارچه چسبیده به بدن و پوست را جدا نکنید

– از پمادها و مرهم ها استفادهنکنید.

 

توجه:

۱-توجه داشته با شید علاوه بردرجه سوختگی ,شدت و وسعت منطقه سوخته نیز بسیار مهم است.همچنین سن مصدوم و وجود بیماریهای زمینه ای (قلبی,ریوی, دیابت,مصرف بعضی داروها مانند کورتن)از اهمیت زیادی برخوردار بوده وچنانچه مثلا سوختگی درجه یک باشد ولی سطح درگیری زیاد بوده ویا مصدوم بیماری زمینه ای داشته باشد نیاز به مراجعه به بیمارستان است.

۲-توجه داشته باشید در سوختگی درجه دو معمولا تاول داریم؛ البته گاهی به‌دنبال سوختگی درجه یک نیز تاول ایجاد می‌شود. اما در سوختگی‌های عمیق و خیلی سطحی، محل آسیب تاول نمی‌زند.

 

۳-سوختگی های الکتریکی یا ناشی از مواد شیمیائی یا مواد منفجره سوختگی های خطرناکی بوده که باید فقط در بیمارستان درمان شوند.

 

 

 

 

 

 

 

 

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *