گیر افتادن جسم خارجی در مری

 

اصولا هر جسم خارجی اعم از ماده غذای یا غیر از آن , هنگامی که وارد دهان شود , میتواند در مری گیر افتاده ویا وارد راه هوایی شده وموجب انسدادآن گردد, که بسیار خطر ناک است.این اتقاق هم در با لغین وهم در کودکان رخ میدهد . (انسداد راه هوایی در بخش دیگری مورد بحث قرار گزفته است)

تشخیص :

تشخیص آن در کودکان سخت تر از بالغین است :

-گاه توسط شاهدین گزارش میشود .

– گاهی با عث بیماری شده و به طور تاخیری تشخیص داده میشود .

– گاه توسط خود کودک بیان میشود .

گیر افتادن جسم خارجی در کودکان بیشتر در قسمت های بالایی (دریچه بالایی مری )ودر بالغین در قسمتهای پایین مری (دریچه پایینی ) رخ مید هد .

علایم :

بسته به محل انسداد متفاوت است :

انسداد در قسمت بالایی مری ( ناحیه دهان-مری ):

– گیرافتادن جسم خارجی بیشتر در همین ناحیه یعنی ابتدای مری رخ میدهد.

– فرد به وضوح احساس میکند جسمی در ناحیه مورد نظر گیر افتاده وتقریبا محل

آن را میتواند نشان دهد .

– ا حساس ناراحتی در محل که از خفیف تا شدید متغیر است.

– ریزش بزاق از دهان و عدم توانایی بلع

– اشکال در تنفس (در صورت بزرگ بودن جسم بلعیده شده )

– بعضی موارد بطور تاخیری میتواند موجب عفونت وحتی پارگی مری شود که با تب ,تهوع ,و حال عمومی بد خود را نشانم میدهد .

 

انسداد در قسمت میانی وپایین مری :

-احساس مبهم گیر افتادن چیزی در ناحیه میانی قفسه سینه یا در قسمت پایینی

جناغ

-سختی بلع ودر صورت انسداد کامل ریزش بزاق وعدم توانایی بلع

-حالت اوغ زدن ,استفراغ ودرد گلو ویاگردن که این تظاهرات بیشتر در بچه ها دیده میشود .

-بچه ها با انسداد نسبی ممکن است با اشکال در بلع ,عدم تغذیه کافی ,کاهش وزن ,تب ,عفو نتهای مکرر ریوی و تنفس های سخت یا صدادار(صدای خروسک مانند) خود را نشان دهند .

اجسام بسیا ر خطرناک :

در صورت شک به گیر افتادن جسم خارجی در مری ه منظور جلوگیری از عوارض خطرناک بعدی باید جهت خارج کردن آن به بیمارستان مراجعه کرد.در این بین بعضی اجسام بسیار خطرناک بوده واورژانس تلقی میشوند :

اجسام نوک تیز

-بلع باطری

توجه :

چنانچه بیمار پس از بلع جسم خارجی دچار سرفه شد مانع سرفه های وی نشوید , چرا که ممکن است جسم خارجی باعث انسداد راه هوایی شده باشد وسر فه بطور رفلکسی میتواند باعث بیرون پریدن آ ن شود .

 

چنانچه بیمار پس از بلع کاملا بیصدا شد و یا علایم تنفسی را بروز داد ویا با دست به گلوی خود اشاره کرد, احتمال انسداد راه هوایی وجود دارد, که یک مورد کاملا اورژانس است (به بخش جسم خارجی در راه هوایی مراجعه کنید ).

 

اقدامات :

۱- اگرچه دربسیاری از موارد   اجسام خارجی مانند لقمه غذا , اسباب بازیهای کوچک و… که بلعیده و در مری گیر افتادن بدون عارضه ای از دستگاه گوارش عبور کرده و از مدفوع دفع میشوند ولی از آنجا که عارضه ایجاد شده در مسیر گوارش در میتواند بسیار خطر ناک باشد ,در تمام موارد باید به بیمارستان مراجعه نمود .

۲-توجه کنید که در صورتی که جسم خارجی با عث انسداد راه تنفسی شده وعلایم تنفسی بدهد(اشکال در نفس کشیدن ,تنفس های سریع , بی صدا شدن , کبودی )مورد بسیار اورژانس است وبلافاصله با اورژانس تماس بگیرید ( مراجعه به قسمت خفگی یا جسم خارجی در راه هوایی ) .

۳-چنا نچه شک به بلع جسم خارجی و ورود آن به راه هوایی یا مری آن در کودک داشتید با اورژانس تماس بگیرید .

 

نباید ها :

-به هیچ وجه کودکی که در حال گریه یا تنفس های سریع است , را مجبور به خوردن یا نوشیدن نکنید .

-اقدام به دستکاری مسیر با دست یا هر نوع جسم دیگری نکنید .

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *