ضربه به سر

zarbesar

 

انواع  آسیب به سر:

صدمات جزیی : بیمار  را تحت نظر بگیرید و در صورت بروز علایم جدی با اورژانس تماس گرفته یا بیمار را به بیمارستان برسانید.

صدمات جدی: با اورژانس تماس گرفته و اقدامات کمکی اولیه را  تا رسیدن آمبولانس انجام دهید.

اقدامات:

۱-خونریزی را متوقف کنید:

با یک گاز استریل یا پارچه تمیز روی زخم رامحکم فشار دهید.اگر به شکستگی جمجمه شک دارید زخم را فشار ندهید.

۲-تنفس و هوشیاری مصدوم را تحت نظر بگیرید :

در صورت عدم وجود تنفس ونبض احیا را آغاز کنید .

 ۳-در صدمات نسبتا شدید تا رسیدن اورژانس  :       

در اتاق کم نور بیمار  را روی زمین بخوابانید بطوریکه سرو شانه کمی (۱۵-۳۰ درجه)بالا تر از بدن باشد.

۴-بیمار را حرکت ندهید .در صورت لزوم از فرد دیگری کمک بگیرید تا سر وگردن مصدوم  را ثابت نگه دارد .(به هیچ وجه ر و گردن را حرکت ندهید)

 

 بایدها

۱-در هر وضعیتی که مصدوم را یافتید در همان وضعیت باقی بگذارید .

۲-سر و گردن وشانه را بی حرکت کنید(اطراف آنها حوله,ژاکت یاپارچه رول شده قرار دهید)

 

حادثه ضربه به سر

 

۳-اگر مصدوم به یک سمت خوابیده یک پارچه نازک رول شده  را در حالیکه گردن بیحرکت است  زیر سر وی قرار دهید .

  حادثه ضربه به سر

 

۴-همواره سعی کنید سر ,گردن ,تنه وپاها در یک راستا باشند

 ضربه به سر

 

۵- درصورت خونریزی از گوش,گاز استریل  ویا پارچه تمیز روی آن قرار دهید ودرصورت عدم آسیب گردن ,سر را به همان سمت برکردانید تا خون خارج شود .

۶- درصورت خروج مایع آبکی از گوش ,ضمن گذاشتن گاز استریل سر را به سمت مقابل بچرخانید تا خروج مایع(مایع مغزی نخاعی) کاهش یابد.

۷- درصورت عدم بروز علا یم زودرس ۳ تا ۶ هفته  بعد هم مرا قب بروز علایمی نظیر اختلال خلق , حافظه,… باشید .

 

نباید ها

۱-در صورت صدمه نسبتا جدی به سر, گردن ویا پشت , مصدوم را جابجا نکنید مگردر صورت لزوم یابه منظور دوری از خطر.

۲-در صورت خواب آلودگی به بیمار چیزی نخورانید.

۳-در صورت شک به شکستگی  یا فرو رفتگی جمجمه روی زخم سر فشار واردنکنید.

۴-  اگر خونریزی از گوش یا بینی داشت,داخل بینی یاگوش را دستکاری نکرده و آن را شستشو ندهید .

۵-به مصدوم آب قند ندهید.

۶- در صورتی که بیمار کلاه ایمنی برسر دارد , اقدام به خارج کردن آن نکنید  وتنهادریچه آن را باز نگه دارید  .(احتمال آسیب گردن ونخاع )

 

   چه وقت فوری با ضربه به سر

تماس میگیریم؟

  • تشنج
  • گشاد شدن یک یا دو مردمک
  • بیدار نشدن  یا به سختی بیدار شدن از خواب
  • سختی ویا اشکال در تنفس
  • خونریزی شدید از سر یا صورت

 

          چه وقت فورا به بیمارستان مراجعه میکنیم ؟

بالغین :

۱- سردرد شدید , تشدید یا تداوم آن

۲- تهوع استفراغ مکرر

۳-اختلال تکلم

۴- عدم توانایی حرکت یکی  یا چند اندام

۵-عدم تعادل

۶-ضعف یا گزگز پاها

۷-اختلال حواس ,تکلم ,تمرکز,حافظه

۸-خونریزی یا خروج مایع آبکی از بینی یا گوش

۹-سرگیجه شدید

۱۰- بیقراری شدید

۱۱- خواب آلودکی بیش از ۲ ساعت

۱۲-اختلال بلع یا تنفس

۱۳- اختلال در خلق

 

   کودکان :

۱-تمام علا یم گفته شده برای بالغین

۲-گریه های ممتد

۳-امتناع از خوردن غذا

۴-استفراغ مکرر

۵-برجسته شدن قسمت جلوی پیشانی یا سر(نرمه جلوی سر در شیر خواران)

 

نکته مهم

بیمار ۲۴ تا۴۸ ساعت پس از آسیب به سر باید تحت نظر باشد ولی حتی ممکن است تا چندین هفته بعد علایم بروز کند .به سردردهای مقاوم ,تغییرات الگوی خواب وتغییرات خلقی  توجه کنید.

 

     ضربه به سر

2 پاسخ
    • دکتر صحت
      دکتر صحت says:

      با سلام به شما دوست عزیز
      به طور کلی مغز و نخاع در فضایی بسته قرار داشته و در مایعی استریل به نام مایع مغزی نخاعی غوطه ور است.چنانچه این فضای بسته به هر دلیل به بیرون راه پیدا کند (مانند آسیب به سر و گردن که منجر به شکستگی جمجمه شود)مایع مغزی نخاعی از این مجرا به بیرون راه پیدا میکند.خروج این مایع علاوه بر مشکلات متعددی که ایجاد میکند فرد را مستعد عفونت دستگاه عصبی (مانند مننژیت) مینماید.به همین دلیل در صورت مشاهده خروج این مایع شفاف همانطور که ذکر شده محل را به هیچ وجه دستکاری نکرده و از یک گاز استریل برای پوشاندن محل خروج استفاده نمایید. در ضمن سر بیمار را به سمت مقابل برگردانید بطوریکه گوشی که از آن مایع خارج میشود در بالا قرار گیرد. به این ترتیب شما خروج مایع مغزی نخاعی را کاهش خواهید داد.
      توجه نمایید که گاه شدت آسیب به قدری زیاد است که استخوانهای جمجمه در قسمت های مختلف دچار شکستگی شده و مایع فوق میتواند همراه با خون از بینی یا گوش خارج شود. به هر ترتیب در صورت مشاهده خروج هر نوع مایع از گوش یا بینی (مایع شفاف ،خون یا خونابه) ضمن رعایت نکات ذکر شده با اورژانس تماس گرفته و در صورت عدم دسترسی اورژانس مصدوم را به نزدیکترین بیمارستان برسانید.

      پاسخ دادن

دیدگاه خود را ثبت کنید

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *