اگزما (درماتیت آتوپیک)

eczema

 

اگزما یا درماتیت آتوپیک به حالتی اطلاق میشود،که پوست فرد در منطقه درگیر قرمزو خارش دار میشود. در این حالت جوشهای بسیار ریزی در محل ایجاد میشود که پس از خاراندن ممکن است مایع اندکی تراوش کرده و سپس روی آن خشک شده وپوست کمی سخت و زبر میشود .این ضایعات اغلب در نواحی چین دار بدن ایجاد میشود،مانندآرنج،پشت زانوها،اطراف گردن.

اگزما در هر سنی میتواند ایجاد شود ولی در کودکان شایعتر است و حالت بهبودی و عود مکرر دارد.گاهی همراه با آسم و رینیت آلرژیک است .

اگزما درمان نداشته ولی روشهای پیشگیری واقدامات توصیه شده در طی عود ،تا حد زیادی کمک کننده است .

درماتیت آتوپیک بطور معمول در سنین کمتر از ۵سال رخ میدهد وگاه تا بزرگسالی ادامه میابد . در بعضی افراد این درگیری عود و بهبود مکرر دارد .

عوامل تشدید کننده اگزما

-خشکی پوست(میتواند ناشی از استحمام طولانی وگرم باشد )

-خارش

-عفونتها( باکتریایی و ویروسی)

-استرس

-تعریق

-تغییرات در دما و رطوبت محیط

-صابونها ,حلالها, پاک کننده ها

-الیاف پشم در لباس، پتویا فرش

-گرد و غبار

-سیگار

-آلودگی هوا

-تخم مرغ، شیر،بادام زمینی،سویا ،ماهی،گندم(در شیر خواران و کودکان)

-گاهی گرد و غبار حاصل از پر بالشها،پتو,فرش، …اگزما را تشدید میکند .

 

چه وقت به پزشک مراجعه میکنید؟

۱-بیخوابی

۲-تب

۳-اختلال در فعالیتهای روزمره

۴-درد در پوست

۵-عفونت در پوست(ترشح زرد یا چرکی،درد)

۶-عدم موفقیت در کنترل اگزما علیرغم تلاش زیاد

۷-اگر فکر میکنید اگزما روی بینایی یا چشم شما اثر گذاشته است .

علت

علت این بیماری ناشناخته است ، ولی بعضی شرایط به نظر تاثیر دارند:

-خشکی پوست (خشکی توانایی پوست در عمل کردن بعنوان یک سد مهم در برابر ورود عوامل بیماریزا را از بین میبرد )

-ژن

-اختلال عملکردسیستم ایمنی

-باکتری(مانند استافیلوکوک اورئوس)

-شرایط محیطی

عوامل مستعد کننده

۱-سابقه خانوادگی اگزما،آسم،آلرژیک در خانواده

۲-کارگران مشغول در قسمتهایی که با شوینده ها کار میکنند .

در کودکان:

اگزما،درماتیت آتوپیک،حساسیت پوستی

۱-زندگی در مناطق روستایی

۲-نژاد آفریقایی-آسیایی

۳-سطح پایین تحصیلات والدین

۴-سطح پایین توجه به کودک

عوارض

-آسم و رینیت آلرژی

-پوست خشن و زبر

-عفونتهای پوستی

-مشکلات چشمی(التهاب و عفونت پلک ها )

-عفونت پوست

-درماتیت تماسی

-مشکلات خواب(کاهش کیفیت و کمیت خواب)

-مشکلات رفتاری (نقص توجه ، بیش فعالی)

 

درمان

۱-کرم های کنترل کننده خارش و التهاب

۲-کرمهای ترمیم کننده پوست

۳-آنتی بیوتیک (در صورت عفونت)

۴-داروهای ضد خارش(همانند آنتی هیستامین)

۵-داروهای ضد التهاب(نظیر کورتیکو استروئیدها)

توجه:تجویز داروها با نظر پزشک است .

۶-سایردر مانها:

-پانسمان مرطوب :

در موارد شدید گاه پانسمان منطقه درگیر با کورتون و بانداژ مرطوب کمک کننده است. این اقدام میتواند چند ساعت تا چند روز علایم را کاهش دهد. بطور معمول این اقدام در بیمارستان انجام میشود زیرا نیاز به پرستار با تجربه دارد . البته میتوان از پزشک درخواست کرد نحوه انجام این نوع پانسمان را به شما آموزش دهد .

-فتوتراپی(نور درمانی):

استفاده ازنور کنترل شده طبیعی(خورشید) ،ویا نورهای مصنوعی ((UVA و UVB)) با یا بدون درمان دارویی، نیز در درمان موارد شدید بکار میرود .البته این روش در شیر خواران و کودکان استفاده نمیشود . در مورد مزایا و معایب این روش با پزشک خود مشورت کنید .

-درمان استرس

-آموزش روشهای ریلاکسیشن

-رفتار درمانی و بیو فید بک: در کنترل خارشهای عادتی کمک میکنند.

 

اصلاح سبک زندگی و اقدامات انجام شده در خانه

۱-در صورت تایید پزشکتان میتوانید از داروهای ضد خارش(انواع خاص آنتی هیستامین ها)استفاده کنید .البته بخاطرداشته باشید این داروها خواب آور هستند ، لذا بهتر است قبل از خواب استفاده شوند .

۲-از کرم های ضد خارش یا لوسیون کالامین ،در محل درگیر استفاده کنید .در صورت استفاده از کرمهای حاوی کورتون سعی کنید پس از کنترل خارش و التهاب کمتر از کرمهای حاوی کورتون استفاده کنید .

۳-از خاراندن محل اجتناب کنید .در صورتی که خاراندن محل به طور غیر ارادی به طور مثال در شب ها هنگام خواب انجام می شود ، محل مورد نظر پوشانده شود یا فرد هنگام خواب از دست کش استفاده کند.

۴-پوست خود را حداقل دوبار در روز مرطوب کنید.

۵-از کمپرس سرد و مرطوب بر روی موضع استفاده کنید. این کار خارش را کاهش می دهد.

۶-از مرطوب کننده هوا استفاده کنید. (هوای خشک و گرم خانه حساسیت و خارش پوست را تشدید می کند ) همواره مرطوب کننده را تمیز نگه دارید زیرا محیط آن مستعد رشد باکتری ها و قارچ هاست.

۷-از لباس ها های نخی ، خنک و غیرچسبان استفاده کنید. همچنین سعی کنید کمتر از لباس های پشمی و تنگ استفاده نمایید.

۸-هنگام ورزش و در هوای گرم از لباس های مناسب استفاده نمایید تا میزان تعریق شما بیش از حد افزایش نیابد.

۹-اضطراب و تنش را درمان کنید. هرنوع اختلال روانپزشکی و احساسی می تواند اگزما را تشدید نماید .

درمانهای جایگزین (آلترناتیو)

استفاده از درمانهای جایگزین در بعضی افراد مبتلا به اگزما کمک کننده بوده و منجر به کاهش خارش و التهاب پوست شده است .البته این اثر بطور معمول گذرا و موقتی بوده است .

بعضی شواهد بیانگر تاثیر فشار درمانی یا acupressure( در صورت انجام درست بمدت ۴ هفته )در کاهش خارش بوده است .

اما هنوزهیچ شواهدی دال بر اثبات اثر بخشی این روشها موجود نیست و درصورت تمایل به استفاده از این روشها حتما با پزشک خود مشورت کنید. برخی از این درمانها شامل :

-بعضی مکملها مانندویتامین D ،  E،روی،سلنیوم

-بعضی گیاهان دارویی(میتوانید با پزشکان طب سنتی مشورت نمایید )

-طب سوزنی

-رایحه درمانی (آروما تراپی)

-آب درمانی

-بیورزونانس(استفاده ازالکترود برای تغییر امواج الکترومغناطیس بدن )

-رنگ درمانی(کرومو تراپی)،نوردرمانی و تکنیکهای ریلاکسیشن

-هومیوپاتی

-ماساژدرمانی

توجه :

-استفاده از هر روشی جهت درمان ،قطعا نیازمند مشاوره با پزشک است .

-افراد شاغل در عطاری ها به هیچ وجه پزشک نبوده و در صورت تمایل به مشاوره با پزشکان طب سنتی ، باید با متخصصین این رشته مشورت نمایید .

پیشگیری:

۱-سعی کنید عواملی که باعث تحریک و بدتر شدن خشکی و خارش پوستتان میشود را شناسایی کرده و تا حد امکان از آنها دوری کنید .

۲-طول مدت استحمام خود را (۱۰-۱۵ دقیقه )کاهش دهید.همچنین سعی کنید از آب نه چندان گرم استفاده کنید (از آب داغ بپرهیزید)

۳- از صابونهای بدون عطر و ملایم استفاده کنید .از صابونهای ضد باکتری و عطری استفاده نکنید .سعی کنیداز صابون برای شستن صورت ،آرنج،نواحی تناسلی،دست و پاها استفاده و مناطق دیگر را با آّب بشویید .

۴- بدن خود را به آرامی و با دقت با یک حوله نرم ،خشک و سپس از مرطوب کننده استفاده کنید .

۵- حداقل دو بار در روز،پوست خود را با مرطوب کننده ، مرطوب کنید .در انتخاب نوع مرطوب کننده با پزشک خود مشورت کنید .در صورتی که پوست شما بشدت خشک است مرطوب کننده های قوی ارجح هستند .

 

 

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *