تب کنگو

تب کنگو

 

این بیماری تب دار حاد که یک بیماری ویروسی مشترک میان انسان و دام است ،بوسیله کنه به انسان منتقل می شود و متاسفانه مرگ ومیر بالایی نیز دارد .با وجودی که این بیماری مخصوص حیوانات است موارد تک گیر این بیماری نیزدر انسانها نیز اتفاق می افتد. پرندگان و پستانداران وحشی مثل موش و ماکیان که بدون علایمند، و بیمارانی که در دوره دفع ویروس قرار دارند، از جمله مهم‌ترین مخازن این ویروس می‌باشند.

 

علایم در انسان

شروع بیماری ناگهانی بوده و با علایم اولیه عمومی آغاز میشود.

  • علایم عمومی: بی اشتهایی ،ضعف،تب ،سردرد، احساس کوفتگی وبدن درد ، درد پشت وعضلات،درد مفاصل
  • درد پشت حدقه چشم ، ترس از نور،قرمزی چشم
  • دل درد،تهوع ، استفراغ
  • گلو درد
  • تغییرات خلقی (بیقراری ، افسردگی)
  • علائم خونریزی( از روز ۳ تا ۶ روزشروع میشود و تا ۲هفته بطول میانجامد ) :خونریزی از مخاطات ، خط زیر بغل ، محل های تزریق خونریزی از قسمتهای مختلف بدن مثل بینی ، لثه ، مجاری ادراری ،روده ، رحم و…

کنه

 

  • در مراحل پیشرفته زردی و مرگ

علایم در دامها

  • دام ها بندرت علایم بالینی نشان می دهند و معمولابدنبال عفونت ،تب به مدت یک هفته دوام یافته و سپس دام آلوده به عنوان ناقل بیماری ویروس را از خود دفع میکند.
  • سقط جنین در دامها

انتقال به انسان

تب کنگو

عامل این بیماری در اثرگزش کنه ای از گونه هیالوما (Hyalomma ) به انسان منتقل میشود .   در واقع این نوع کنه هم ناقل و هم مخزن (رزرویور)این ویروس شناخته میشود .در واقع دامها ( گاو ،گوسفند ، بز و بعضی انواع خرگوش صحرایی ) نقش میزبان را بازی میکنند،و انتقال به انسان از طریق:

  • انتقال از طریق نیش حشرات آلوده
  • انتقال از طریق له کردن کنه
  • انتقال از طریق تما س با خون ،لاشه گوشت یا سایر بافتها یا ترشحات دامهای مبتلا
  • انتقال از طریق تنفس بازدم دامهای آلوده
  • انتقال از طریق تما س با خون ،ترشحات و در مواردی تنفس انسان مبتلا
  • انتقال بیمارستانی از طریق استریلیزاسیون نادرست وسایل پزشکی،انتقال از سر سوزن آلوده و یا آلودگی سایر تجهیزات پزشکی

 

افراد در معرض خطر

  • دامداران ،چوبداران
  • کارکنان دامپزشکی ودامپزشکان
  • قصابان و کارکنان کشتارگاه
  • کادر درمان( پزشکان ، پرستاران ، بهیاران و …)
  • کارکنان رستورانها و کبابی ها

پیشگیری در دام

  • بهسازی جایگاه دام جهت جلوگیری از تخم گذاری و تکثیر کنه ها
  • سمپاشی بدن و جایگاه دام بخصوص در فصل فعالیت کنه ها(حذف ناقل)
  • جمع آوری کود و فضولات دامی و خارج نمودن از دامداری
  • پاکسازی دامداری از اشیاء متفرقه جهت جلوگیری از تخمگذاری کنه
  • عدم خرید دام از دامداریهایی که موازین بهداشتی را رعایت نمی کنند
  • سم پاشی بدن دامهای خریداری شده و قرنطینه به مدت ۱۴روز
  • گزارش موارد مشکوک(خونریزی در پوست دام یا ادرار خونی )

پیشگیری در انسان 

  • محافظت از گزش توسط ناقل :کسانی‌ که در محیط ‌های روستایی و دامپروری خصوصاً در فصول بهار تا پاییز حضور دارند باید اقدامات حفاظتی فردی، جهت دور ماندن از گزش کنه را بدانند و رعایت کنند.
  • جدا نگاه داشتن جایگاه دام از محل زندگی
  • در صورت سفر به مناطق روستایی از تماس بی‌مورد با جایگاه و خود دام‌ها اجتناب باید کرد.
  • خود داری از له کردن کنه با دست یا روی بدن دام
  • پرهیز از تماس مستقیم بدن با ترشحات و خون دام حین ذبح یا زایمان دام (استفاده ازدستکش و لوازم محافظتی مانند چکمه، عینک و ماسک )
  • خود داری کشتار دام در محلهای غیر مجاز
  • تهیه گوشت مورد نیاز از محلهای مطمئن و تحت نظارت دامپزشکی
  • رعایت اصول ایمنی در موقع تماس با گوشت تازه ، جگر و سایر آلایش دام
  • استفاده ازروشهای حفاظت شخصی از گزش کنه و حشرات
  • اجتناب از خوردن گوشت ، جگر خام و نیم پخته
  • نگهداری گوشت تازه گرم، حداقل به مدت ۱۲ ساعت در دمای ۴ درجه برای طی شدن جمود نعشی و تولید اسید لاکتیک و از بین رفتن ویروس در صورت وجود برای جگر و قلوه‌ها این زمان باید دو برابر شود
  • خرید گوشتهای ‌دارای مهر اداره دامپزشکی
  • استفاده از دستکش هنگام خرد کردن گوشت
  • شناسایی به موقع، بستری و درمان (علاوه بر کاهش میزان مرگ و میر اقدامی اساسی در پیشگیری از انتشار بیماری نیز محسوب می‌ شود)

توجه:

 

۱-دام آلوده به ویروس تب کریمه کنگو هیچ علامت خاصی ندارد، از این رو ضروری است که ذبح دام ‌ها در کشتارگاه‌ های مجاز انجام گیرد

۲-ویروس این بیماری پس از ورود به بدن دام، به مدت یک هفته تکثیر می ‌شود و درصورت ذبح گوسفند در این دوره احتمال انتقال بیماری وجود دارد.

۳-گوشت دام آلوده آن چنان خطرناک است که باید لاشه دام را سوزاند یا با آهک در چاله ‌ای عمیق دفن کرد.

۴-دوره کمون (نهفتگی )این بیماری حدود ۱۰روز است و اگر بیمار به محض بروز علایمی که ذکر شد، با مراجعه به پزشک، اقدامات درمانی روی او انجام گیرد، بهبود می‌ یابد اما درصورتی که تشخیص و درمان بیماری دیر باشد احتمال مرگ فرد مبتلا زیاد است.

۵- خوردن گوشت و یا فرآورده‌ های دام آلوده که به خوبی پخته شده باشند آلودگی رابه انسان منتقل نمی ‌کنند.

۶- بیماری از طریق گزش کنه هیالوما که خون دام آلوده را نخورده است به انسان منتقل نمی ‌شود.

۷-فردی که سابقه برخورد با دام را داشته و دارای علائم تب و خونریزی به اشکال مختلف باشد، باید مشکوک تلقی گردد. در این شرایط باید:

ـ بیمار را هر چه سریع‌تر به مراکز درمانی برسانید در حالی که مراقب تماس با ترشحات احتمالی بیمار هستید.

ـ شبکه دامپزشکی شهرستان را سریعاً مطلع نمود.

– جایگاه دام مشکوک را قرنطینه و گوشت و احشاء خوراکی حاصل از دام مشکوک باید ضبط شود.

ـ جایگاه دام بلافاصله باید تحت نظر کارشناسان دامپزشکی سم‌پاشی گردیده و شستشو ضدعفونی شود.

 

منابع:

آکاایران

Jamejamonline.ir

دکتر محمدرضا شیرزادی

دکتر غلامرضا سودبخش

دكتر عبدی

 

 

قرص برنج

قرص برنج

 

 

 بطور کلی قرص برنج دونوع است ، یک نوع آن مخلوط سیر و نمک بوده و برای جلوگیری از آفات حبوبات و برنج استفاده می‌شود .این نوع از قرص برنج که رنگ قهوه ای دارد ، در داروخانه‌ها یا مراکز فروش سموم دفع آفات به فروش می‌رسد. مصرف غیرعمدی و اشتباه این قرصها ایجاد مسمومیت کرده ولی خطر جدی‌ فرد را تهدید نمی‌کند.

 

قرص برنج

 

 

 

نوع دوم ترکیب فسفید آلومینیوم است که مصرف خانگی نداشته و تنها در صنعت و کشاورزی مورد استفاده قرار میگیرد. همین نوع از قرص برنج باعث مسمومیت تقریبا بدون در مان و در نهایت مرگ در انسان میشود . این قرص ها در بسته‌های ۱۰ تا ۲۰ عددی و به رنگ‌های سفید، خاکستری و قهوه‌ای رنگ بوده و خرید و فروش این قرص به دلیل ممنوع بودن به صورت قاچاق انجام می‌شود (از این پس در این نوشته هر جا در مورد قرص برنج صحبت میشود ، منظور نوع دوم یا سمی آن است )

 

قرص برنج

 

 

 

قرص برنج ترکیب خطرناکی از فسفیدهاست که اگرچه با خوردن آن، مرگ انسان حتمی است ولی برای کشاورزان یکی از بهترین سم‌ها برای دفع آفت غلات به‌خصوص برنج محسوب می‌شود .این قرص در مجاورت رطوبت (آب یا بخار آب )گاز فسفین تولید میکند ، که گازی بیرنگ بوده ولی بوی سیر یا ماهی گندیده می‌دهد .مسمومیت با این قرص در دو حالت استشاقی و خوراکی رخ میدهد که بدنبال خوردن قرص یا استنشاق گاز متصاعد شده از آن ایجاد میشود .مکانیسم اثر این قرص از بین بردن توانایی تنفس سلولی است (مهار آنزیم سیتوکروم اکسیداز )وبه همین دلیل است که بیمار رفته رفته کبود و کبودتر میشود .

 

علایم :

-اختلال‌گوارشی که در عرض ۵ تا۱۰ دقیقه پس از مصرف اتفاق می افتد(اسهال ، درد معده)

– تهوع و استفراغ

-تنگی نفس

-کبودی

-احساس سرما

– عطش شدید

-احساس سوزش در بدن

– سر درد

-اختلال قلبی(ریتم نامنظم قلبی، نارسای قلبی )

-اختلال کلیوی

-آسیب کبدی

-تشنج

-کما

-مرگ(در عرض ۲۴ -۷۲ ساعت اتفاق می افتد که بستگی به ایرانی یا خارجی بودن قرص، تاریخ مصرف، میزان مقاومت فرد و تعداد قرصها دارد)

در موارد استنشاق مزمن علایمی نظیر کاهش اشتها، کاهش وزن، کم خونی، شکستگی خود بخود استخوان، دندان درد و تورم و نکروز فک مشاهده میشود .

 

اقدامات

۱- بهترین کار رساندن فوری فردبه نزدیکترین بیمارستان است. انتقال وی به مطب و درمانگاه باعث وقت کشی شده و توصیه نمیشود .

۲- بعضی پیشنهاد میکنند ،چنانچه در خانه‌ جوش شیرین موجود است ، دادن آن به فرد مسموم ممکن است کمک کننده باشد .

۳- مسموم را به هوای ‌آزاد ببرید .

۴- اگر فرد مسموم هوشیار است وقرص برنج را بصورت خوراکی مصرف کرده ،با ایجاد تهوع سعی در خارج کردن ماده سمی کنید. در صورتی که بیهوش است به هیچ وجه این کار را انجام ندهید .

۵- در صورت تنگی نفس ، ودر دسترس بودن باید اکسیژن رسانی صورت گیرد.

۶- در صورت ایست قلبی تنفسی یا تنفس نا مناسب ، ضمن تماس با اورژانس ، احیا قلبی را آغاز کنید .

هشدار :

– به هیچ وجه از این قرص در منزل یا اماکن مسکونی(برای کشتن حشرات موذی یا آفت برنج ) استفاده نکنید .

-اگر بطور اتفاقی بسته قرص را پیدا کردید به هیچ وجه در بسته قرص را باز نکنید.

-انتشار شایعاتی درباره شادی آور بودن این قرص ،باعث شده برخی جوانان آن را به جای قرص‌های روانگردان مصرف کنند.حتما اطلاع رسانی درستی در مورد این قرص ، بخصوص برای جوانان داشته باشید .

-استفاده از تعدادزیاد قرص برنج ،حتی در فضای باز، میتواندمنجر به آلودگی محیط زیست و مسمومیت شود.

-نگهداری قرص برنج در شرایط غیراستاندارد نیز می‌تواند باعث مسمومیت و مرگ انسان شود.

-هرچه این ترکیبات تازه‌تر باشد گاز بیشتری آزاد کرده و خطرناک‌تر هستند .

نبایدها
۱-خوردن مایعات ممنوع است :

به فردی که قرص برنج خورده است به هیچ عنوان نباید مایعات داد زیرا این قرص در مجاورت آب ایجاد گازفسفین نموده که با انتقال به ریه ها وپخش در بین سلولها بسرعت باعث مرگ میشود . خوردن آب این روند را تسریع مینماید .

۲-فرد بیهوش یا خواب آلود را وادار به استفراغ نکنید .

۳-در خانه به هیچ وجه از قرص برنج استفاده نکنید .

www.isna.ir     

www.tebyan.net  

migna.ir

(مصاحبه با آقای دکتر مخمل زاده)

(مصاحبه با آقای دکتر جعفری)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

اگزما (درماتیت آتوپیک)

eczema

 

اگزما یا درماتیت آتوپیک به حالتی اطلاق میشود،که پوست فرد در منطقه درگیر قرمزو خارش دار میشود. در این حالت جوشهای بسیار ریزی در محل ایجاد میشود که پس از خاراندن ممکن است مایع اندکی تراوش کرده و سپس روی آن خشک شده وپوست کمی سخت و زبر میشود .این ضایعات اغلب در نواحی چین دار بدن ایجاد میشود،مانندآرنج،پشت زانوها،اطراف گردن.

اگزما در هر سنی میتواند ایجاد شود ولی در کودکان شایعتر است و حالت بهبودی و عود مکرر دارد.گاهی همراه با آسم و رینیت آلرژیک است .

اگزما درمان نداشته ولی روشهای پیشگیری واقدامات توصیه شده در طی عود ،تا حد زیادی کمک کننده است .

درماتیت آتوپیک بطور معمول در سنین کمتر از ۵سال رخ میدهد وگاه تا بزرگسالی ادامه میابد . در بعضی افراد این درگیری عود و بهبود مکرر دارد .

عوامل تشدید کننده اگزما

-خشکی پوست(میتواند ناشی از استحمام طولانی وگرم باشد )

-خارش

-عفونتها( باکتریایی و ویروسی)

-استرس

-تعریق

-تغییرات در دما و رطوبت محیط

-صابونها ,حلالها, پاک کننده ها

-الیاف پشم در لباس، پتویا فرش

-گرد و غبار

-سیگار

-آلودگی هوا

-تخم مرغ، شیر،بادام زمینی،سویا ،ماهی،گندم(در شیر خواران و کودکان)

-گاهی گرد و غبار حاصل از پر بالشها،پتو,فرش، …اگزما را تشدید میکند .

 

چه وقت به پزشک مراجعه میکنید؟

۱-بیخوابی

۲-تب

۳-اختلال در فعالیتهای روزمره

۴-درد در پوست

۵-عفونت در پوست(ترشح زرد یا چرکی،درد)

۶-عدم موفقیت در کنترل اگزما علیرغم تلاش زیاد

۷-اگر فکر میکنید اگزما روی بینایی یا چشم شما اثر گذاشته است .

علت

علت این بیماری ناشناخته است ، ولی بعضی شرایط به نظر تاثیر دارند:

-خشکی پوست (خشکی توانایی پوست در عمل کردن بعنوان یک سد مهم در برابر ورود عوامل بیماریزا را از بین میبرد )

-ژن

-اختلال عملکردسیستم ایمنی

-باکتری(مانند استافیلوکوک اورئوس)

-شرایط محیطی

عوامل مستعد کننده

۱-سابقه خانوادگی اگزما،آسم،آلرژیک در خانواده

۲-کارگران مشغول در قسمتهایی که با شوینده ها کار میکنند .

در کودکان:

اگزما،درماتیت آتوپیک،حساسیت پوستی

۱-زندگی در مناطق روستایی

۲-نژاد آفریقایی-آسیایی

۳-سطح پایین تحصیلات والدین

۴-سطح پایین توجه به کودک

عوارض

-آسم و رینیت آلرژی

-پوست خشن و زبر

-عفونتهای پوستی

-مشکلات چشمی(التهاب و عفونت پلک ها )

-عفونت پوست

-درماتیت تماسی

-مشکلات خواب(کاهش کیفیت و کمیت خواب)

-مشکلات رفتاری (نقص توجه ، بیش فعالی)

 

درمان

۱-کرم های کنترل کننده خارش و التهاب

۲-کرمهای ترمیم کننده پوست

۳-آنتی بیوتیک (در صورت عفونت)

۴-داروهای ضد خارش(همانند آنتی هیستامین)

۵-داروهای ضد التهاب(نظیر کورتیکو استروئیدها)

توجه:تجویز داروها با نظر پزشک است .

۶-سایردر مانها:

-پانسمان مرطوب :

در موارد شدید گاه پانسمان منطقه درگیر با کورتون و بانداژ مرطوب کمک کننده است. این اقدام میتواند چند ساعت تا چند روز علایم را کاهش دهد. بطور معمول این اقدام در بیمارستان انجام میشود زیرا نیاز به پرستار با تجربه دارد . البته میتوان از پزشک درخواست کرد نحوه انجام این نوع پانسمان را به شما آموزش دهد .

-فتوتراپی(نور درمانی):

استفاده ازنور کنترل شده طبیعی(خورشید) ،ویا نورهای مصنوعی ((UVA و UVB)) با یا بدون درمان دارویی، نیز در درمان موارد شدید بکار میرود .البته این روش در شیر خواران و کودکان استفاده نمیشود . در مورد مزایا و معایب این روش با پزشک خود مشورت کنید .

-درمان استرس

-آموزش روشهای ریلاکسیشن

-رفتار درمانی و بیو فید بک: در کنترل خارشهای عادتی کمک میکنند.

 

اصلاح سبک زندگی و اقدامات انجام شده در خانه

۱-در صورت تایید پزشکتان میتوانید از داروهای ضد خارش(انواع خاص آنتی هیستامین ها)استفاده کنید .البته بخاطرداشته باشید این داروها خواب آور هستند ، لذا بهتر است قبل از خواب استفاده شوند .

۲-از کرم های ضد خارش یا لوسیون کالامین ،در محل درگیر استفاده کنید .در صورت استفاده از کرمهای حاوی کورتون سعی کنید پس از کنترل خارش و التهاب کمتر از کرمهای حاوی کورتون استفاده کنید .

۳-از خاراندن محل اجتناب کنید .در صورتی که خاراندن محل به طور غیر ارادی به طور مثال در شب ها هنگام خواب انجام می شود ، محل مورد نظر پوشانده شود یا فرد هنگام خواب از دست کش استفاده کند.

۴-پوست خود را حداقل دوبار در روز مرطوب کنید.

۵-از کمپرس سرد و مرطوب بر روی موضع استفاده کنید. این کار خارش را کاهش می دهد.

۶-از مرطوب کننده هوا استفاده کنید. (هوای خشک و گرم خانه حساسیت و خارش پوست را تشدید می کند ) همواره مرطوب کننده را تمیز نگه دارید زیرا محیط آن مستعد رشد باکتری ها و قارچ هاست.

۷-از لباس ها های نخی ، خنک و غیرچسبان استفاده کنید. همچنین سعی کنید کمتر از لباس های پشمی و تنگ استفاده نمایید.

۸-هنگام ورزش و در هوای گرم از لباس های مناسب استفاده نمایید تا میزان تعریق شما بیش از حد افزایش نیابد.

۹-اضطراب و تنش را درمان کنید. هرنوع اختلال روانپزشکی و احساسی می تواند اگزما را تشدید نماید .

درمانهای جایگزین (آلترناتیو)

استفاده از درمانهای جایگزین در بعضی افراد مبتلا به اگزما کمک کننده بوده و منجر به کاهش خارش و التهاب پوست شده است .البته این اثر بطور معمول گذرا و موقتی بوده است .

بعضی شواهد بیانگر تاثیر فشار درمانی یا acupressure( در صورت انجام درست بمدت ۴ هفته )در کاهش خارش بوده است .

اما هنوزهیچ شواهدی دال بر اثبات اثر بخشی این روشها موجود نیست و درصورت تمایل به استفاده از این روشها حتما با پزشک خود مشورت کنید. برخی از این درمانها شامل :

-بعضی مکملها مانندویتامین D ،  E،روی،سلنیوم

-بعضی گیاهان دارویی(میتوانید با پزشکان طب سنتی مشورت نمایید )

-طب سوزنی

-رایحه درمانی (آروما تراپی)

-آب درمانی

-بیورزونانس(استفاده ازالکترود برای تغییر امواج الکترومغناطیس بدن )

-رنگ درمانی(کرومو تراپی)،نوردرمانی و تکنیکهای ریلاکسیشن

-هومیوپاتی

-ماساژدرمانی

توجه :

-استفاده از هر روشی جهت درمان ،قطعا نیازمند مشاوره با پزشک است .

-افراد شاغل در عطاری ها به هیچ وجه پزشک نبوده و در صورت تمایل به مشاوره با پزشکان طب سنتی ، باید با متخصصین این رشته مشورت نمایید .

پیشگیری:

۱-سعی کنید عواملی که باعث تحریک و بدتر شدن خشکی و خارش پوستتان میشود را شناسایی کرده و تا حد امکان از آنها دوری کنید .

۲-طول مدت استحمام خود را (۱۰-۱۵ دقیقه )کاهش دهید.همچنین سعی کنید از آب نه چندان گرم استفاده کنید (از آب داغ بپرهیزید)

۳- از صابونهای بدون عطر و ملایم استفاده کنید .از صابونهای ضد باکتری و عطری استفاده نکنید .سعی کنیداز صابون برای شستن صورت ،آرنج،نواحی تناسلی،دست و پاها استفاده و مناطق دیگر را با آّب بشویید .

۴- بدن خود را به آرامی و با دقت با یک حوله نرم ،خشک و سپس از مرطوب کننده استفاده کنید .

۵- حداقل دو بار در روز،پوست خود را با مرطوب کننده ، مرطوب کنید .در انتخاب نوع مرطوب کننده با پزشک خود مشورت کنید .در صورتی که پوست شما بشدت خشک است مرطوب کننده های قوی ارجح هستند .

 

 

موج هوای گرم،گرمازدگی،برافروختگی،تعریق،کم آبی

گرمازدگی

موج هوای گرم،گرمازدگی،برافروختگی،تعریق،کم آبی

گرمازدگی به شرایطی اطلاق میشود که بدن شما دچار افزایش دمای شدید میشود ،که البته بطور معمول بدلیل فعالیت فیزیکی شدید در دمای بالاست . در این حالت دمای بدن بشدت افزایش یافته وگاه تا ۴۰ درجه سانتیگراد ویا حتی بالاتر میرسد .

گرمازدگی شدید یک اورژانس تلقی میشود،زیرا عدم درمان بموقع منجر به آسیبهای مغزی ، کلیوی،قلبی و عضلانی میشود .به تعویق انداختن درمان ،آسیب را تشدید کرده و ریسک عوارض جدی و حتی مرگ را بدنبال دارد .

علایم

 

۱-افزایش دمای بدن : افزایش دمای بد ن تا ۴۰ درجه و یا بیشتر ،علامت اصلی تلقی میشود.

۲-تغییر وضعیت هوشیاری یا رفتاری :گیجی،بیقراری،اختلال تکلم,تحریک پذیری، هذیان ، تشنج،کما(بیهوشی)

۳-تعریق:در گرمازدگی ناشی از ورزش شدید پوست بدن مرطوب است .در حالیکه در گرمازدگی حاصل از هوای بسیار گرم ،پوست بشدت داغ و خشک است.

۴-تهوع –استفراغ

۵-پوست برافروخته

۶-تنفس سریع

۷-افزایش ضربان قلب(نبض)

۸- سردرد

۹- غش کردن(شاید اولین علامت در افراد مسن باشد )

 

اقدامات

گرمازدگی یک اورژانس بوده و در صورت شک به آن با اورژانس تماس گرفته و یامصدوم را بسرعت به بیمارستان منتقل کنید .

تا رسیدن تیم اورژانس سعی کنید مصدوم را خنک کنید .بدین منظور :

۱-مصدوم را به سایه و یا به داخل فضای سربسته منتقل کنید.

۲-لباسهای اضافه مصدوم راخارج کنید .

۳-مصدوم را با هر چه در دسترس دارید خنک کنید :

-در صورت امکان وی در وان آب سرد قرار دهید .

-از دوش آب سرد استفاده کنید.

-از اسپری آب سرد بوسیله آبپاش نیز میتوان بهره گرفت .

-ازکیسه آب یخ یاحوله سرد بر روی سر ،گردن ،بازوها وکشاله ران مصدوم استفاده کنید .

– بعضی از پزشکان توصیه میکنند که پوست مصدوم را با آب سرد اسپری کرده وسپس با استفاده از فن با باد گرم آب سطح پوست را تبخیر کنیم. این تکنیک در کاهش دمای بدن بسیار موثر است .

۴-در صورتی که قادر به خوردن است به او مایعات خنک (غیر قندی،غیر الکلی و غیر کافئین) بدهید . ترجیحا در صورتی که ممنوع نباشد نوشیدنی های ورزشکاران که حاوی نمک است مناسب میباشد .

۵-برای احیا آماده باشید. در صورت تاخیر تیم اورژانس و یا افت سطح هوشیاری علایم حیاتی را چک کرده(تنفس،نبض) ودر صورت لزوم احیا قلبی ریوی، را آغاز کنید .

علت

۱-قرار گرفتن در معرض محیط داغ : دراین نوع گرمازدگی که نوع غیر کلاسیک یا غیر فعالیتی نامیده میشود،بدن در محیط بسیار گرم و مرطوب برای مدت معمولا طولانی(۲-۳ روز) قرار میگیرد.این نوع از گرمازدگی بیشتر در افراد مسن یا افراد با بیماری مزمن رخ میدهد .

۲-فعالیت شدید در هوای بسیار گرم(بخصوص چنانچه به هوای گرم عادت نداشته باشید)

در هر نوع ازگرمازدگی،عوامل زیر باعث تشدید وخامت اوضاع میشوند :

-پوشیدن لباس زیاد،که مانع تعریق و مکانیسم سرد شدن میشود.

– نوشیدن الکل که مکانیسم تنظیم دما را مختل میکند .

-عدم نوشیدن آب و مایعات کافی،که آب از دست رفته را جبران کند.

عوامل مستعد کننده

۱-سن: افراددر سنبن کودکی و نیز بالای ۶۵ سال بدلیل عدم کارکرد مناسب مرکز تنظیم دما در مغز ،مستعد گرمازدگی هستند.البته این افراد معمولا آب کافی نیز مصرف نمیکند.

۲-فعالیت در هوای داغ مانند افرادی که آموزشهای نظامی می بینند،فوتبالیستها و…

۳-بطور ناگهانی در معرض هوای داغ قرار گرفتن :در صورتی که شما به هوای گرم عادت ندارید ، بطور مثال در سفر به منا طق گرم، چند روز اول یعنی تا زمانی که بدنتان با آن هوا سازگار شود ، فعالیتهای فیزیکی خود را محدود کنید . اگرچه هنوز احتمال گرمازدگی تا چند هفته باقی است .

۴-عدم وجود دستگاه تهویه مطبوع:اگرچه در هوای گرم فن کویل نیز مفید است ،ولی در هوای گرم وپایداردستگاه تهویه بطور موثرتری هوا را بامیزان رطوبت کمتری خنک نگه میدارد .

۵- بعضی داروها قدرت مقابله بدن با گرما را ازبین میبرند،مانند: داروهای تنگ کننده عروق،داروهای بلوک کننده بتا(از دسته داروهای کنترل کننده فشارخون مانندپروپرانولول)، داروهای مدر(ادرار آور),ضد افسردگیها,و آمفتامین،کوکایین

۶-بعضی بیماریهای مزمن مانند: بیماریهای قلبی ریوی

۷-چاقی

۸- سابقه گرمازدگی قبلی

عوارض:

عوارض گرما زدگی تا حدود زیادی وابسته به مدت زمانی است که دمای بدن مصدوم بالا باقی میماند.

۱-آسیب ارگانهای حیاتی مانندمغز،قلب، که میتواند به آسیبهای ماندگار تبدیل شود.

۲-مرگ:گرمازدگی شدید بدون درمان سریع و صحیح میتواند منجر به مرگ شود.

 

توجه:

گرمازدگی یک اورژانس است ونیاز به بستری و درمان سریع دارد و به هیچ وجه در منزل درمان نمیشود . ولی در مواردیکه در معرض هوای گرم قرارداشتید وهیچ گونه علایمی از گرمازدگی نداشتید با اقدامات زیر میتوان دمای بدن را کاهش داد و از پیشروی به سمت گرمازدگی جلوگیری کرد:

۱-به محلی که سایه و دارای دستگاه تهویه است بروید.در صورتی که در منزل دستگاه تهویه ندارید میتوانید به محلی که واجد آن است بروید (فروشگاههای بزرگ،سینما ) .

۲-خود را با یک پوشش مرطوب (مانند یک ملحفه مرطوب)پوشانده وبا استفاده از باد فن خنک کنید.در صورت نبودن پوشش،میتوان از اسپری آب سرد و سپس بادفن برای خنک کردن استفاده کرد.

۳-دوش آب سرد بگیرید.

۴- مقدار زیادی مایع بنوشید. بدلیل از دست دادن نمک طی فرایند تعریق ,از نوشیدنیهای حاوی آب و نمک مانند محلولهای ورزشکاران استفاده کنید .

۵ – اگر استفاده از مایعات حاوی نمک برای شما ممنوع است(بطور مثال بدلیل بیماری قلبی یا کلیوی) با پزشکتان مشورت کنید .

۶-نوشیدنیهای حاوی الکل یامحلول های شیرین استفاده نکنید.این مایعات توانایی بدن شما را در کنترل دما مختل میکند .

پیشگیری

خوشبختانه گرما زدگی قابل پیشگیری است . توصیه میشود در هنگام گرما به نکات زیر عمل کنید :.

۱-لباس غیر چسبان و سبک بپوشید . لباس تنگیا پوشیدن لباس زیادمانع خنک شدن بدن میشود.

۲-خود را با استفاده از کلاه لبه پهن,عینک ضد آفتاب و کرم های ضد آفتاب با قدرت محافظتی حداقل ۱۵ از اشعه خورشید محافظت کنید.

۳-مایعات فراوان بنوشید.

۴-در صورت مصرف داروهایی که با مکانیسم تنظیم دما تداخل دارند,بیش از پیش مراقب گرمازدگی باشید.

۵- هرگزدر فصل گرم، فردی را در اتومبیل در حال پارک نگذارید. (حتی اگر پنجره ها پایین باشند و یا اتومبیل در سایه باشد ) دمای داخل اتومبیل در حال پارک، در عرض ۱۰ دقیقه ،۷/۶ درجه افزایش میابد . این کار در کودکان میتواند باعث مرگ ناشی از گرمازدگی شود.

۶-در ساعات گرم فعالیت شدید یا ورزش نکنید و آن را به ساعات خنکتر روز مثل صبح زود یا بعد غروب موکول کنید . در صورتی که مجبور هستید , مایعات فراوان بنوشید و به فواصل کوتاه در سایه استراحت کنید .

۷- در صورتی که تغییر ناگهانی دما رخ داده (موج هوای گرم)یا شما به منطقه گرم مسافرت کردید ،فعالیت و ورزش خود را به تعویق بیندازید تا بدن شما با شرایط جدید دمایی سازگار شود .

۸- در صورتی که ریسک گرما زدگی در شما بالاست(بیماری زمینه ای ،سن بالا یا مصرف داروهای ذکر شده ), از فعالیت در گرما بپرهیزید ,نسبت به علایم گرمازدگی هوشیار باشید و در صورتی که مجبور به فعالیت ورزشی هستید ضمن مشورت با پزشک ،از دسترس بودن تیم پزشکی مطمئن شوید .

آلرژی،حساسیت فصلی

حساسیت فصلی (رینیت آلرژی)

 

آلرژی،حساسیت فصلی

حساسیت (آلرژی) زمانی رخ میدهد که سیستم ایمنی شما نسبت به یک عامل خارجی واکنش نشان میدهد .این عامل خارجی هر چیزی که تصور کنید میتواند باشد, مانند: گرده گیاه ,انواع مواد خوراکی ,ذرات حاصل از فضولات حیوانات, مو ی حیوانات خانگی ,داروها, ….

واکنش بدن در برابر این مواد خارجی ,تولید موادی است که آن را آنتی بادی یا پادتن مینامند. آنتی بادی ها اساسا موجب محافظت شما در برابرعوامل زیان آور خارجی شده وبا بیماری و عفونت مقابله میکنند , اما هنگامی که شما دچار آلرژی هستید سیستم ایمنی بدن شما موادی که برای بدن مضر نیستند را نیز زیان آور تلقی کرده و بر علیه آنها نیز آنتی بادی میسازد .حافظه این برخورددر بدن مانده و دفعه بعد که بدن در مقابل آن ماده خارجی یا مواد با ساختار شیمیایی مشابه قرار گرفت ,آنتی بادی ها به سیستم ایمنی پیغام داده واین منجر به ترشح مواد شیمیایی نظیر هیستامین در بدن میشود , که درنهایت منجر به ایجاد پاسخ هایی در پوست و مخاط , دستگاه تنفس, و راههای هوایی,سینوسها و… میشود .

شدت آلرژی از یک فرد تا فرد دیگر متفاوت بوده و از یک آبریزش ساده بینی تا آنافیلاکسی(شوک حساسیتی )که یک واکنش حساسیتی شدید وتهدید کننده حیات است, متغیر میباشد .(به قسمت آنافیلاکسی یا شوک حساسیتی مراجعه کنید)

اگرچه بسیاری از آلرژیها درمان نمیشوند ولی با رعایت نکاتی میتوا ن به کاهش یا بهبودی علایم کمک کرد .

 

علایم

 آلرژی،حساسیت فصلی

 

 

رینیت آلرژی یا حساسیت فصلی(تب یونجه):

عطسه,خارش بینی,آبریزش از بینی

خارش وقرمزی وآبریزش از چشمها (کنژکتیویت)

سرفه

خارش سقف دهان

احساس فشار در سینوسها و درد در صورت

تورم و حاله آبی رنگ پایین چشم ها

کاهش بویایی

 

حساسیت غذایی:

تورم لب ها,زبان, صورت یا گلو

خارش یا کهیر

علایم آنافیلاکسی

 

حساسیت به نیش حشرات :

تورم وسیع در منطقه گزش

خارش یا کهیر در سراسر بدن

سرفه ,سوزش سینه,خس خس سینه ,تنگی نفس

علایم آنافیلاکسی

 

حساسیت دارویی:

کهیر

خارش پوست

جوش

تورم صورت

تنفس صدادار(خس خس سینه )

علایم آنافیلاکسی

 

آنافیلاکسی:

بعضی از آلرژنها مانند مواد غذایی, داروها یا نیش حشرات میتوانند واکنش شدید حساسیتی را شروع نمایند که میتواند مرگ آور باشد . این واکنش تحت عنوان آنافیلاکسی نامیده میشود.علایم آن میتواند با علایم یک حساسیت ساده شروع ولی بلافاصله وبسرعت وارد مرحله شدید و شوک بشود .

تهوع ,استفراغ

سبکی سر

جوش های پوستی(راش پوستی )

نبض سریع وضعیف

تنفس سریع

افت فشار خون

تنگی نفس

کاهش سطح هوشیاری

 

سرما خوردگی یا حساسیت ؟

گاهی علایم حساسیت با سرما خوردگی اشتباه میشود . برای افتراق این دو به نکات زیر توجه کنید :

 

آلرژی فصلی :                                                                       سرماخوردگی

آبریزش بینی رقیق و آبکی                                                          آبریزش آبکی یا غلیظ و زردرنگ ,بدن درد

بدون تب                                                                                           تب کم

شروع علایم :بلافاصله پس از برخورد با آلرژن                         شروع علایم :۱-۳ روز پس ازتماس با ویروس

طول مدت :تا زمان برخورد با آلرژن                                                طول بیماری :۳-۷ روز

 

 

چه وقت به پزشک مراجعه کنید؟

-چنانچه علایمی داشتید که فکرمی کنید بدلیل حساسیت ایجاد شده باشد.

– اگر علایم حساسیت شما شدید شده است و یا باعث ناراحتی و آزار شما میشود

-اگر کودک شما علایم حساسیت را نشان داده است

– اگر علایم حساسیت شما, به داروی ضد حساسیت پاسخ نمیدهد ویا عوارض جانبی داروهای ضد حساسیت باعث مشکلات شده است

-علایم حساسیت پس از شروع یک دارو یا غذا

-در صورت وجود سایر مشکلاتی که باعث تشدید علایم حساسیت میشود مثل آسم , پولیپ بینی یا سینوزیت مکرر

-اگر در گذشته علایم حساسیتی شدید را تجربه کردید , حتما در مورد شروع دارویا غذای جدید , یا انجام عمل جراحی وبیهوشی با پزشک مشورت و موضوع را به آنها اطلاع دهید .

-اگر علایم شدید حساسیتی بروز کرد (آنافیلاکسی)با اورژانس تماس بگیرید .

 

علل شایع:

-آلرژن های موجود در هوا(گرده گیاهان,موی حیوانات,قارچها)

-بعضی مواد غذایی(بخصوص بادام زمینی,گندم,سویا,ماهی,صدف,شیر و تخم مرغ) و میوه ها

-نیش حشرات(زنبور بخصوص زنبور سرخ)

-بعضی داروها(بخصوص پنی سیلین ها)

-سوسک

-لاتکس(نوعی پلاستیک که در دستکش های جراحی وجود دارد )

-قارچها (اسپور )

نکته :

بسیاری از مواقع, آلرژی یا حساسیت فصلی را تب یونجه مینامند . برخلاف این نامگذاری تقریبا یونجه هرگز باعث تحریک و شروع حساسیت و مهمتر از آن تب نمیشود .

 

عوامل مستعد کننده

۱-سابقه خانوادگی آسم ,آلرژی, کهیر یا اگزما

۲-کودکان:کودکان مستعد تر از بزرگسالان , برای ابتلا به آلرژی هستند .البته در بسیاری موارد با بزرگ شدن فرد, آلرژی برطرف شده ولی پس از مدتی , دوباره برمی گردد.

۳-ابتلا به آسم یا سایر بیماریهای با زمینه آلرژی

 

عوارض

-کاهش کیفیت زندگی:علایم حساسیت بخصوص در مواردی که شدید است ,باعث اختلال در تفریح و حتی فعالیت های روزمره میشود .

– ایجاد اشکال در خواب

در صورتی که فرد آلرژی داشته باشد , مستعد به ابتلا و یا تشدید

بعضی بیماری هاست :

آسم

آنافیلاکسی یا حساسیت بسیار شدید(به بخش آنافیلاکسی مراجعه شود )

درماتیت آتوپیک (اگزما)

سینوزیت(بخصوص سینوزیت وحساسیت قارچی)

عفونت گوش

عفونت ریه

 

درمان

-آلرژی واجتناب از آنها شاید مهمترین اقدام در پیشگیری و کاهش علایم حساسیت باشد .

-داروها: بسیاری از داروهایی که میتوانند پاسخ سیستم ایمنی شما را به آلرژنها کم کرده ودر نتیجه بروز و شدت علایم را کاهش دهند, در داروخانه با و بعضی بدون نسخه فروخته میشوند (انواع کورتونها , داروهای ضد احتقان ,آنتی هیستامین ,…)این داروهابه شکل داروهایتزریقیع خوراکی,قطره چشمی و اسپری بینی می باشند.

توجه:

به هیچ وجه داروهای کورتیکو استروئید را بدون تجویز پزشک مصرف نکنید .

-ایمونو تراپی(حساسیت زدایی):در مواردی که علایم شدید و آزار دهنده بوده و یا با داروهای معمول کنترل نشود وبرای بعضی انواع آلرژن ها , ممکن است پزشک از ایمونو تراپی استفاده کند.دراین روش تحت نظرپزشک متخصص (ایمونو لوژیست ) وپس از انجام بررسی های دقیق به, مقدار بسیار کم ومحاسبه شده ای از پروتئین خالص ماده آلرژن بتدریج به فرد تزریق و تا حدودی حساسیت زدایی میشود . در فرم دیگری از ایمونوتراپی از قرص

زیر زبانی خاص استفاده میشود (بیشتر درحساسیت به گرده گلها) . پاسخ یا عدم پاسخ به این روش واینکه شما مورد مناسبی برای انجام این روش هستید یا نه با نظر پزشک متخصص ایمونولوژیست است .

-درمانهای جایگزین : بعضی ادعا میکنند هومیو پاتی و طب سوزنی در بهبود این مشکل موثر هستند, ولی هنوز شواهدعلمی قاطع دال براین ادعا وجود ندارد .

 

سبک زندگی و درمانهای خانگی

اگرچه اجتناب ازعوامل حساسیت زا,یکی از بهترین روشها در کنترل علایم حساسیت است,اما این کار بطور ۱۰۰% امکان پذیر نیست ولی میتوان تا حدودی با رعایت آن بروز علایم را کاهش داد :

۱-در معرض گرد و غبار قرار نگیرید ودر صورت امکان حتی در و پنجره ها را ببندید .(بخصوص در فصل گرده افشانی گیاهان )

۲-لباسهارا در فضای باز خشک نکنید .(گرده گیاهان به لباس و بخصوص حوله شما میچسبد)

۳- سعی کنید از تهویه مطبوع استفاده کنید .

۴-در ابتدای صبح که میزان گرده ها در فضا زیاد است, از فعالیت فیزیکی در فضای بازبپرهیزید.

۵-در هنگام باد یا طوفان در منزل بمانید .

۶-در صورتی که حیوان خانگی دارید, در بهداشت آنها کوشا باشید . بطور مرتب آنها را حمام کنید . محل نگهداری ,خواب و وسایلی که با آن سرو کار دارند را تمیز کنید ودر صورت امکان وسایل و اسباب بازیهای آنها را با آب داغ بشویید .سعی کنید مدام محل زندگی را تمیز نگهدارید و با جاروی برقی( بخصوص نوعی که حاوی فیلتر HEPA است)تمام موی انها را از محل پاک کنید .

۷-در بسیاری موارد زواید و فضولات سوسکها باعث ایجاد حساسیت میشود ,که در این راستا , بهتر است ضمن رعایت بهداشت محیط, بستن تمامی محلهای احتمالی ورود سوسک,نگهداری غذا در ظروف در بسته و هر اقدامی که مانع حضور سوسکها شود,انجام پذیرد .

۸-سعی کنید رطوبت مناطق مرطوب خانه نظیر حمام و آشپزخانه را کاهش دهید. این مناطق مستعد رشد قارچ هستند که یکی از انواع آلرژن های شایع است . حتما از هواکش در حمام استفاده کنید و سعی کنید حمام کاملا خشک شود .

۹- بعضی از علایم با درمانهای خانگی بهبود میابند : علایمی نظیر سوزش یا خارش بینی ,عطسه و آبریزش بطور معمول با شستشوی بینی با سرم نمکی .کاهش یافته یا برطرف میشوند. شستشوی بینی باعث میشود مواد محرک(هیستامین) ونیز ترشحات مخاطی غلیظ شده شسته شده و تحریک کاهش یابد .

 

 

پیشگیری

پیشگیری شما بستگی به نوع ماده ای دارد که شما به آن حساسیت دارید .ولی اقدامات کلی شامل موارد زیر است :

-یک دفتر تهیه کنید.موادی که مصرف میکنید ,جاهایی که میروید, وفعالیتهایی که انجام میدهید را یادداشت کنید تا چنانچه علایم حساسیت بروز کرد بتوانید تا حدودی ماده آلرژن را شناسایی کنید .

 

– از موادی که حساسیت شما را آغازمیکنند,اجتناب کنید.چنانچه به گرده گیاهان حساسیت دارید در فصل بهار کمتر از محیط سر بسته خارج شوید ودر صورتی که مجبور هستید از ماسک استفاده کنید.اگر به موی حیوانات حساسیت دارید ,از نگه داشتن ودر معرض حیوانات خانگی قرار گرفتن دوری کنید .و…

– در صورت داشتن سابقه حساسیت شدید(آنافیلاکسی) , حتما یک آویز گردنی , مشابه افراد دیابتی , داشته باشید که روی آن نوشته شده باشد شما سابقه آنافیلاکسی را داشته اید .

 

 

 

 

آنفوانزای پرندگان

آنفولانزای پرندگان


 

آنفولانزای پرندگان توسط نوعی از ویروس آنفولانزا ایجاد میشود , که بطور معمول انسان را درگیر نمیکند .بیش از ۱۲ نوع ویروس آنفولانزای پرندگان شناسایی شده است, که دو نوع از آنها, یعنی H5N1 و H7N9در سالهای اخیر در انسان ها ایجاد عفونت کردند . ابتلا انسان به این نوع آنفولانزا میتواند کشنده باشد.

در سالهای اخیر شاهد شیوع این نوع آنفولانزا در آسیا ,آفریقا و بعضی از قسمتهای اروپا بودیم .اکثر مبتلایان تماس نزدیک با پرندگان داشته ودر موارد اندکی انتقال از انسان به انسان گزارش شده است .

 

راه های انتقال از انسان به انسان

-عطسه

–سرفه

-ترشحات دستگاه تنفس

 

علایم آنفولانزای پرندگان درماکیان

۱-بی اشتهایی

۲-اشکال در تنفس (صدای خاص تنفسی )

۳-اسهال سفید و سبز

۴- کاهش شدید تولید تخم

۵-تیرگی تاج همراه باخونریزی در ریش و ساق پا

۶-بیحالی شدید

۷-آبریزش از چشم و بینی

۸-افزایش مرگ و میر

علایم آنفولانزای پرندگان درانسان

علایم این بیماری بسته به نوع ویروس ۲-۸ روز پس از عفونت ایجاد میشود و در اغلب موارد شبیه یک آنفولانزای معمولی است که پر سرو صدا تر است.ا لبته بیماران دچارعلایم شدید شده وبدحالتراز زمانی هستند که مبتلا به آنفولانزای معمولی میشوتد .

۱-سردرد

۲-سرفه

۳-تب(معمولاتب بالا)

۴-۵-گلودرد

۶-درد عضلانی

۷-تنگی نفس

۸-تهوع,استفراغ(اسهال در بعضی بیماران)

۹-عفونت خفیف چشم(در اندکی بیماران تنها علایم اولیه بوده است )

 

چه وقت به پزشک مراجعه کنیم ؟

چنانچه مسا فرت اخیر به مناطقی که درآنجا آنفولانزای پرندگان گزارش شده داشتید ودچار علایم تب ,سرفه وبدن دردشدید,فوری به پزشک مراجعه و حتما شرح حال دقیق (در مورد مسافرت و در صورت بازدید از مزرعه یا تماس با پرندگان )بدهید . ابتلا به این نوع آنفولانزا نیاز به بستری داشته وبه هیچ وجه مراقبت در منزل امکان پذیر نیست .

 

عوامل خطرزا

۱-تماس با پرنده بیمار

۲- تماس با سطوح آلوده به پر,بزاق و یا مدفوع پرنده بیمار

۳-انتقال از انسان به انسان(کمتر اتفاق می افتد)

تحقیات نشان داده است , خانمها نسبت به آقایان در معرض خطر ابتلا و عوارض بیشتری قرار دارند(علت آن معلوم نیست ).

 

 

افراد مستعد

-در کودکان سنین دبستان ( شایعتر)

-شیرخواران

-افراد مسن

-افراد با ضعف سیستم ایمنی

 

عوارض

افرادی که دچار آنفولانزای پرندگان میشوند,ممکن است دچار عوار ض خطرناکی شوند که شامل :

-عفونت ریه

-نارسایی تنفسی

-اختلال عملکرد کلیوی

-مشکلات قلبی

-مرگ

 

توصیه ها یی برای مسافرین به مناطق آلوده

اگر مسافر مناطقی هستید که در آنجا ابتلا به آنفولانزای مرغی گزارش شده است , این توصیه ها را جدی بگیرید :

۱-از پرندگان (اهلی-وحشی) اجتناب کنید :در صورت امکان از مناطق روستایی, ومناطق نگهداری پرندگان اهلی (مرغداری) دوری کنید .

۲-دستان خود را بشویید:شستن دستها یکی از ساده ترین وبهترین روش ها برای جلوگیری از بسیاری از عفونت هاست .در طول سفر از شوینده های با پایه الکل که حاوی الکل ۶۰%هستند استفاده کنید.

۳-قبل از سفرمشورت کنید : با پزشک متخصص بیماریهای عفونی درمورد تزریق واکسن آنفولانزا مشورت کنید .این واکسن در مقابل آنفولانزای پرندگان محافظت ایجاد نمیکند ولی به کاهش احتمال ابتلا به سایر ویروسهای آنفولانزای انسانی و پرندگان کمک میکند .

 

توصیه در زمان گزارش آنفولانزای پرندگان در منطقه

۱-از پرندگان (اهلی-وحشی) اجتناب کنید.

۲–دستان خود را بشویید.(بعد از تماس با پرندگان یا تخم آنها ,قبل از غذا,پس از دستشویی)

۳-خرید مرغ و تخم مرغ را تنها از مراکز معتبر و از انواع بسته بندی و مورد تائید وزارت بهداشت , انجام دهید .

۴- برای بریدن گوشت خام از تخته مخصوص استفاده و سپس از آب گرم وصابون برای شستن چاقو , سطح تخته گوشت یا مرغ یا هر سطحی که با گوشت ماکیان خام تماس پیدا کرده, استفاده کنید .

۵-در صورت استفاده از گوشت ماکیان یا تخم پرندگان ,آنهارا بطور کامل بپزید .

۶-از مصرف غذاهای حاوی تخم مرغ خام یا نیم پز اجتناب کنید .

۷-از آنجا که پوسته تخم مرغ آلوده به مواد مدفوعی است , آن را کامل شسته و از تماس با موادغذا یی دور نگه دارید .

۸-در صورت داشتن پرنده خانگی,مرگ آن را به مقامات بهداشتی اطلاع دهید .

 

آیا مرغ و تخم مرغ نیز آنفولانزای پرندگان را منتقل میکند ؟

از آنجا که حرارت باعث تخریب ویروس میشود ,تخم مرغ و مرغ خوب پخته شده این ویروس را منتقل نمیکنند .اگر چه بهتر است هنگام تمیز کردن وآماده سازی مرغ مراقب باشید ,چرا که ممکن است آلودگی با سالمونلا یا سایرباکتریهای خطر ناک ازپوست دست آسیب دیده انتقال یابند .

 

 

 

 

 

 

عفونت شیگلا ،عامل میکروبی

عفونت شیگلا(شیگلوزیس)

 

با فرا رسیدن فصل گرم بعضی از بیماریهای عفونی شیوع پیدا میکنند , که از شایعترین آنها عفونتهای روده ای است .گرچه عوامل میکروبی مختلفی در ایجاد این دسته عفونتها دخالت دارند ولی از شایع ترین انواع آن میتوان شیگلا را نام برد.

عامل میکروبی:

میکروبی بنام شیگلا دیسانتری عامل ایجاد عفونت شیگلا (شیگلوزیس) است.

 عفونت شیگلا ،عامل میکروبی

این میکروب از طریق دهان وارد دستگاه گوارش شده وایجاد عفونت میکند. راه های ورود میکروب عبارت است از :

۱-تماس دست آلوده به مدفوع با دهان (در مهد کودک ها , عدم شستشوی کافی و صحیح دست پس ازتوالت یا تعویض پوشک بچه )

۲-خوردن یا نوشیدن مواد غذایی آلوده

۳- شنا در آب آلوده(بلعیدن اتفاقی آب آلوده)

علایم :

علایم معمولا ۱ تا ۲ روز پس از تماس با میکروب بروز میکند و شامل :

۱-اسهال که اغلب حاوی خون یا ترشحات مشابه خلط (موکوسی) است

۲-تب

۳-دل پیچه (زور پیچ)

چه وقت به پزشک مراجعه کنید ؟

۱-اسهال خونی یا موکوسی( حاوی ترشحات مشابه خلط )

۲-اسهال به همراه تب

۳- اسهال شدید که باعث کم آبی بدن و کاهش وزن بخصوص در کودکان شود .

۴- حال عمومی بد

عومل خطر زا(ریسک فاکتورها):

۱-کودکان نوپا ( بخصوص در سنین ۲-۴ سال مستعد ابتلا به شیگلوز هستند )

۲-افرادی که بصورت دست جمعی زندگی میکنند (مهد کودکها,مرکز نگهداری از سالمندان, زندانها , سر باز خانه ها)

۳-زندگی یا مسافرت به مناطقی که از نظر بهداشتی ضعیف هستند.

سیر بیماری:

بطورمعمول این بیماری درعرض ۵-۷ روز بدو ن عارضه خاصی بهبود میابد و حتی در بسیاری از موارد به غیر از درمانهای جایگزین مایعات (ORS)نیاز به اقدام دیگری ندارد . ولی در صورت بروز علایم گفته شده , مراجعه به پزشک الزامی است .

نبایدها :

به هیج وجه سر خود آنتی بیوتیک استفاده نکنید.

از داروهای ضد اسهال استفاده نکنید( شرایط شما را بدتر میکند ).

پیشگیری:

۱-بر دست شستن کودکان خود نظارت کنید .

۲-پوشک آلوده را در محیط رها نکنید. آن رادر کیسه نایلون پیچیده , در کیسه را بسته و دور بیندازید.

۳-جایی که پوشک کودک را عوض کردید ,ضد عفونی کنید .

۴-اگر اسهال دارید , به هیج وجه اقدام به طبخ یا آماده سازی غذا برای دیگران نکنید .

۵-اگرکودک شما اسهال دارد , وی را به مهد یا مدرسه یا بازیهای گروهی نفرستید .او را در منزل نگه دارید .

۶-از خوردن آب جوی , رود خانه ,استخر ویا هر نوع آب غیر بهداشتی اجتناب کنید.